Fogyni sem kell: így küzdhető le a prediabétesz

A prediabetes – ami az életkortól függően minden harmadik felnőttet érinthet – diagnosztizált személyeknek hagyományosan azt tanácsolták, hogy egyenek egészségesebben és fogyjanak, hogy csökkentsék a cukorbetegség kockázatát. Ez az üzenet évtizedek óta lényegében változatlan.

Ennek ellenére az eredmények vegyesek. A cukorbetegség előfordulása világszerte nő, és sok prediabéteszes nem éri el a kívánt fogyást. Emiatt gyakran csalódottnak érzik magukat, miközben a kockázat továbbra is magas marad.

Az új, a Nature Medicine folyóiratban megjelent kutatás új megközelítést kínál. A vizsgálat szerint a prediabétesz remisszióba – vagyis a vércukorszint normalizálódásába – léphet anélkül is, hogy a páciens fogyna.

A vizsgálatban részt vevők körülbelül egynegyede normalizálta a vércukrát fogyás nélkül. Ennél is figyelemreméltóbb, hogy ez a fajta remisszió ugyanolyan védelmet nyújt a jövőbeli cukorbetegséggel szemben, mint a fogyással elért remisszió.

Ez jelentősen átalakíthatja az orvosok hozzáállását a túlsúlyos vagy elhízott, magas kockázatú páciensek kezelésében. De hogyan javulhat a vércukor fogyás nélkül, sőt súlygyarapodás mellett is?

A válasz a testzsír elhelyezkedésében rejlik. Nem minden zsír hat az egészségre egyformán.

A visceral fat – a hasüreg mélyén az belső szerveket körülvevő zsír – különösen káros. Krónikus gyulladást okoz és zavarja az inzulin működését, a hormonét, amely a vércukrot szabályozza. Ha az inzulin nem működik megfelelően, a vércukorszint emelkedik.

Ezzel szemben a subcutaneous fat – a bőr alatti zsír – támogathatja az egészséges anyagcserét. Ez a típus hormonokat bocsát ki, amelyek segítik az inzulin hatékony működését. A kutatás szerint azok, akik prediabéteszüket visszafordították fogyás nélkül, a zsírt a hasüregi szervekről a bőr alatti területekre helyezték át, még akkor is, ha az összsúlyuk nem változott.

A kutatók hormonális tényezőt is azonosítottak. Az olyan természetes hormonok, amelyekre a Wegovy és Mounjaro gyógyszerek is hatnak, fontos szerepet játszanak.

Különösen a GLP-1 hormon segíti a hasnyálmirigy béta-sejtjeit az inzulin kibocsátásában, amikor a vércukor megemelkedik. Akik fogyás nélkül jutottak remisszióhoz, természetes módon erősítették ezt a hormonrendszert, miközben csökkentették a vércukorszintet emelő hormonok hatását.

A kutatás gyakorlati útmutatást is ad. A prediabéteszesek számára érdemes nem csak a mérleg számára koncentrálni, hanem a zsír eloszlását befolyásoló stratégiákat követni.

Bizonyos étrendi minták segíthetnek: a polinezsírsavakban gazdag mediterrán étrend – például halolaj, olívabogyó, diófélék – csökkentheti a zsigeri zsírt. A rendszeres állóképességi edzés szintén mérsékelheti a hasi zsírt, még akkor is, ha a testsúly nem változik.

Ez nem jelenti azt, hogy a fogyást figyelmen kívül kell hagyni: a súlycsökkenés továbbra is támogatja az általános egészséget és csökkenti a cukorbetegség kockázatát. Azonban a kutatás azt sugallja, hogy a vércukor normalizálása legyen a fő cél, függetlenül a testsúlyváltozástól.

Sokak számára, akik eddig sikertelenül próbálták a hagyományos fogyókúrás programokat, ez lehetőséget nyújt az anyagcsere-javulás révén elérhető jelentős előrelépésre.

Az egészségügyi szolgáltatóknak is érdemes lehet bővíteni a megközelítést: a vércukor javulásának nyomon követése, valamint a zsír eloszlását célzó táplálkozási és mozgásprogramok alternatív stratégiát kínálhatnak azoknak, akiknek nehéz a fogyás.

Az eredmények hatása messze túlmutat az egyes pácienseken. A cukorbetegség a világ egyik leggyorsabban növekvő egészségügyi kihívása, több százmillió embert érint.

Ha a prediabétesz javulhat fogyás nélkül, új lehetőségek nyílnak a megelőzésre globális szinten, és a fókuszt az anyagcsere-egészségre helyezi, nem csupán a testsúlyra.

Ez a kutatás alapjaiban alakítja át a prediabétesz megértését és kezelését. A vércukor szabályozásának és az anyagcsere javításának előtérbe helyezésével új reményt és gyakorlati lehetőségeket kínál azok számára, akiknél fennáll a cukorbetegség kialakulásának kockázata.