Mikor ártalmatlan a szédülés és mikor kell orvoshoz fordulni?

A játékos szédülés és a legyengítő betegség között számos formája létezik a szédülésnek. Az orvosok megkülönböztetik a forgó, a ringató és a liftszerű szédülést. Ha az ok a belső fülben vagy a sérült vesztibuláris idegben rejlik, akkor „perifériás szédülésnek” nevezik. Ha az eredet a fejben van, például a rossz keringés miatt, akkor az orvosok „központi szédülésről” beszélnek.

Szédülés akkor jelentkezik, amikor a szemek, a fülek vagy az ízületekben és izmokban található érzékelők ellentmondó információkat küldenek az agynak. Ez kellemetlen és megzavarja a mindennapi életet, de ritkán veszélyes. Ezek a szédülés leggyakoribb okai – az ártalmatlanoktól a kezelést igénylőkig;

• Túl sok alkohol fogyasztása: Amikor túl sok alkoholt fogyaszt, minden elkezd forogni körülötted. Ez általában akkor történik, amikor lefekszel és becsukod a szemed. A vesztibuláris rendszerben fellépő zavartság nem tart sokáig. Hosszú távon azonban a túlzott alkoholfogyasztás károsítja az idegeket, beleértve a vesztibuláris ideget is.
• Ismeretlen vagy helytelenül beállított szemüveg: A szemek létfontosságú szerepet játszanak az egyensúly fenntartásában, még fénytörési hibák esetén is. Szédülés léphet fel, ha a szemüveg a rossz látást korrigálja. Az agynak ezután időre van szüksége, hogy alkalmazkodjon a megváltozott jelekhez. Ha a lencsék nincsenek megfelelően beállítva, a szédülés homályos vagy kettős látással, fejfájással vagy a szemnyomás érzésével hosszabb ideig is fennállhat.
• Előrehaladott életkor:
  • Az egyensúlyérzék már 20 éves korban hanyatlani kezd. Ezért az idősebb embereket gyakran gyötri homályos szédülés. A 80 évesek között minden második panaszkodik nyugtalanító szédülésre. A hallórendszer életkorral összefüggő funkcionális károsodása mellett az agyi keringési problémák is gyakran a kiváltó okok.
  • A krónikus szédülés kockázata az életkorral növekszik. Ez összefügg azzal is, hogy sok idős ember csak járókerettel hagyja el otthonát. A véráramlást javító gyógyszerek és a célzott egyensúlygyakorlatok javíthatják a helyzetet.
• Alacsony vérnyomás okozta keringési gyengeség: Reggelente gyorsan kiugrik az ágyból, vagy gyorsan feláll guggoló helyzetből – és egy pillanatra szédül, és mindene forog. Az alacsony vérnyomás általában az agy rövid ideig tartó elégtelen vérellátásának oka.
• Nyakgerinc-szindróma: A nyakgerinc-problémákkal küzdő emberek gyakran tapasztalnak szédülést és bizonytalan járást. Ezt az izomfeszültség és esetleg az összenyomódott idegek vagy erek okozzák. Fejfájás, stressz és szorongás is kiválthatja ezt a szédülést.

További kiváltó okok:

• Hiperglikémia és hipoglikémia: A hányinger, a gyengeség és a szédülés a hiperglikémia figyelmeztető jelei cukorbetegeknél. A szédülés és az egyensúlyproblémák szintén a hipoglikémia figyelmeztető tünetei.
• Gyógyszerek mellékhatása: A szédülés bizonyos gyógyszerek mellékhatása is lehet – például, ha túl alacsony vérnyomást okoznak. Vannak azonban olyan gyógyszerek is, amelyek közvetlenül károsíthatják a vesztibuláris ideget – ezek közé tartoznak bizonyos antibiotikumok.
• Migrén: A migrénes aura formájában jelentkező szédülés a leggyakoribb gyermekkori szédülésforma. A müncheni LMU Großhadern Klinikáján található Szédülés- és Egyensúlyzavarok Központja szerint a migrénhez társuló szédülésformák a gyermekkori diagnózisok körülbelül 50%-át teszik ki.
• Sérült belső fül: Amikor a kis kalcium-karbonát kristályok rossz helyre csúsznak az egyensúlyozó szervben, súlyos szédülési rohamokat okozhatnak. Az érintettek ilyenkor képtelenek lehetnek például oldalukra feküdni anélkül, hogy szédülést tapasztalnának. Ez az úgynevezett jóindulatú, rohamokban jelentkező pozicionális szédülés (BPPV) gyakran enyhíthető a fej lassú elfordításával vagy a felsőtest hirtelen ellentétes mozdulatával, mivel ez visszaállítja az otolitok egyensúlyát. A szédülésben szenvedő betegek a fizioterapeutáktól tanulják meg a megfelelő manővereket.
• Menière-kór:
  • Minden 1000 szédülésben szenvedő emberből egy Ménière-kórban szenved, ami az egyensúlyérzékelés zavara. Úgy tartják, hogy a belső fülben a folyadéktermelés zavart szenved. Az érintetteket ismételten szédüléses epizódok érik, amelyek órákig is eltarthatnak, és cselekvésképtelenné tehetik őket, mivel minden mozgás fokozza a szédülést.
  • A standard kezelés nagy dózisú betahisztint tartalmaz, amelynek célja a belső fül véráramlásának javítása. A belső fülbe injektált gentamicin antibiotikum teljesen megbéníthatja az érintett egyensúlyszervet, és megelőzheti a szédüléses rohamokat.
• Gyulladt vesztibuláris ideg: A gyulladt vesztibuláris ideg, orvosi nevén vesztibuláris neuritisz, akár két hétig is elhúzódó szédülést válthat ki, amelyet hányinger és hányás kísér. A gyulladás valószínűleg herpeszvírus-fertőzés után jelentkezik. A glükokortikoidok, például a metilprednizolon, leküzdik a gyulladást és javítják az egyensúlyt. Ezenkívül az egyensúlygyakorlatok csökkenthetik a szédülés tüneteit.

Minden hirtelen fellépő, megmagyarázhatatlan szédülést orvosnak kell kivizsgálnia. Ez különösen igaz, ha más tünetek is kísérik, például fejfájás, hányinger, ájulásérzés, illetve látási vagy hallási zavarok. Az orvosnak akkor is ki kell vizsgálnia az okát, ha a szédülés súlyos, tartós vagy visszatérő. A legrosszabb esetben a szédülés agydaganatra utalhat.

Ha a szédülés oka nem nyilvánvaló, vagy ha a kezelés nem hoz javulást, az érintetteket legjobb egy szédülésközpontban ellátni. Ilyenek ma már számos egyetemi kórházban vagy nagyobb kórházi hálózatokban működnek.

A különböző tudományterületek specialistái, elsősorban neurológusok és fül-orr-gégészek, bevált és mindenekelőtt új diagnosztikai és terápiás eljárásokat alkalmaznak. Például a Saarlandi Egyetemi Kórház szédülésközpontja egy egyedülálló 3D-s kezelőszékkel rendelkezik a terápiarezisztens pozicionális szédülésben szenvedő betegek egyensúlytréningjéhez.

Továbbá a központok hozzáférnek a folyamatban lévő betegvizsgálatokkal kapcsolatos információkhoz, vagy maguk is részt vesznek azokban. A súlyos szédülésben szenvedő betegek számára ez lehet az utolsó remény a javulásra – olvasható a focus.de oldalán.