Művesekezelés távolról

Hazánkban hat-tízezren töltenek hetente több alkalommal órákat a kórházban dialízissel, erre nyújt alternatívát az otthoni, távfelügyeleti módszer

Krónika
  • 2019.06.25. - 02:16
Cikk borítókép
Az új eljárás itthon még kevésbé elterjedt. Eddig ezer betegnél alkalmaztákAusztrál Vese Alapítvány | Ausztrál Vese Alapítvány

Napjainkban Magyarországon hat-tízezren járnak krónikus művesekezelésre, azaz dialízisre. Az új informatikai megoldások segítségével már az otthoni, orvosok által távfelügyelt kezelésre is lehetőség van – derült ki a Európai Vese Társaság és Európai Dialízis és Transz­plantációs Társaság nemzetközi kongresszusán, amelyet Budapesten rendeztek meg.

Ha a vesék már nem képesek megfelelően ellátni a feladatukat, nem tudják kiválasztani az elfogyasztott folyadékot, a szervezetben keletkező vizet és az anyagcsere-folyamatok során keletkezett mérgező anyagokat (kreatinin, karbamid), az kihat az egész szervezetre. Ugyanakkor a vese az értékes fehérjéket nem tudja visszaszívni, így a vizeletben fehérje jelenik meg. Ezért alakul ki a szervezet „vizesedése” (ödéma), magas vérnyomás és a szervezet mérgezettségi állapota, ami a többi szervet is károsítja.

A korai felismerés aránya hazánkban nagyon rossz, az évente dialízisprogramba kerülők csaknem hatvan-hetven százalékánál azonnal el kell kezdeni a kezelést. Napjainkban Magyarországon hat-tízezren járnak dialízisre, közülük mintegy hétszázan szerepelnek a transzplantációs várólistán, és évente nagyjából háromszáz veseátültetés történik.
A dialízis egy testen kívül zajló eljárás, amelynek során a beteg vére a dialíziskészülék által, egy csőrendszer segítségével átáramlik át egy szűrőn, hogy megtisztuljon. Ezután a megtisztított vért visszavezetik a testen belüli normális keringésbe. A betegeknek általában heti háromszor kell kórházba menniük, hogy mindezt elvégezzék, és ez alkalmanként öt órát is jelenthet.

Létezik egy itthon még kevésbé elterjedt – eddig körülbelül ezer főnél alkalmazott – eljárás, az automatizált peritoneális dialízisrendszer (APD), amely egy felhőalapú, kétirányú kommunikációt lehetővé tevő páciensfelügyelő rendszer. Ilyen esetben egy állandó katétert (úgynevezett port) ültetnek a beteg hasfalába, amelyen keresztül megvalósul a dializáló folyadék bevitele és a hashártya által megszűrt folyadék kivezetése is. A szakorvosok rendelőjükből figyelik és felügyelik az otthoni dialízisek folyamatát, és távolról akár a beteg gyógyszerezését is megváltoztathatják. Szabadság és biztonság a betegeknek, költség- és időmegtakarítás orvosoknak, nővéreknek és az ellátórendszernek – foglalta össze a június 13. – 16. között megrendezett budapesti kongresszuson egy olasz orvosprofesszor, Claudio Ronco, a San Bortolo Kórház és Vicenza Nemzetközi Vese Kutatóintézete (IRRIV) nefrológia, dialízis és transzplantáció osztályának igazgatója az új technológia lényegét. Utalt rá, hogy a cukorbetegségnél is használnak már távfelügyeleti módszereket.

Vizsgálatok igazolták, a rendszerrel eredményesen csökkenthető a két leggyakoribb szövődmény (katéter-diszfunkció, hasűri fertőzés) előfordulása, mivel a szakemberek rögtön észlelhetik például az áramlási problémákat, így hamarabb közbe tudnak avatkozni.

Reklám