A láz a test figyelmeztető jele – mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a testhőmérséklet 37 fok fölé emelkedik, sokan attól tartanak, hogy lázasak és ezért betegek. Ezzel a kijelentéssel azonban két dolog nem stimmel: először is, 37 fok még nem jelenti azt, hogy lázasak, másodszor pedig a láz nem önálló betegség.

Mi a láz és hogyan alakul ki?

A láz valójában egy tünet. Azt jelzi, hogy az immunrendszer aktiválódott, mert a test kórokozókra vagy gyulladásra reagál. Ebben a reakcióban a pirogének játszanak fontos szerepet. A szó a görögből származik, a pyr jelentése tűz. A pirogének olyan anyagok, amelyeket egyrészt a test maga termel, másrészt külső forrásból, például vírusok és baktériumok részecskéiként jutnak a szervezetbe.

Ezek a hírvivő anyagok az agyba, pontosabban a hipotalamuszba jutnak, amely a test számára termosztátként vagy hőszabályozó központként működik. Ez tartja szervezetünket a magjában körülbelül 37 fokos „működési hőmérsékleten”, amely az összes szerv és azok funkciói, valamint az egész anyagcsere számára ideális hőmérséklet. A hipotalamusz a túlmelegedést izzadással, és ezzel hűtéssel ellensúlyozza. Ha ellenkezőleg, a maghőmérséklet túl alacsony, akkor felgyorsítja az anyagcserét, ami növeli a testhőmérsékletet - írja a focus.de.

A láz egészséges – aktiválja az immunrendszert

A lázat kiváltó pirogének – amelyek külső forrásból vagy az immunrendszerből származnak – szintén jelzik a hőszabályozó központnak, hogy emelje a hőmérsékletet a normális érték fölé. Ez ugyanis erőteljesen aktiválja az anyagcserét, és a test így több védekező sejtet termel. Így a lázat kiváltó betegség intenzíven leküzdhető.

A testhőmérséklet emelkedésének van még egy további hatása: sok baktérium és vírus nem bírja a magasabb hőmérsékletet, ezért károsodik vagy lassabban szaporodik. Ha ez az anyagcsere-fokozás különösen gyorsan megy végbe, a test további hőt termel erős izomremegéssel – a hidegrázás gyors intézkedésként. A láz, de a hidegrázás is a test értelmes védelmi reakciója. Ezek nem önálló betegségek, hanem annak a tünetei, hogy a test valamivel küzd.

Tipikus lázgörbék influenza, megfázás, bakteriális fertőzések esetén

Ez a lázlefolyás jellemző például a megfázásra. A láz néhány nap alatt lassan emelkedik. Reggel a test normális hőmérséklet-ingadozásainak megfelelően valamivel alacsonyabb, este valamivel magasabb. Néhány nap múlva a láz elmúlik, és a test újra felépül.

De emellett még számos más, tipikus lázlefolyás létezik, amelyek összefüggésben állnak a láz okával.

A legfontosabbak:

• Folyamatos láz – a napszakok normális ingadozásaitól eltekintve a láz 38 és 39 fok között mozog. Okai gyakran bakteriális fertőzések, például tüdőgyulladás vagy skarlát.
• Remittáló láz – a láz reggel és este között akár két Celsius-fokkal is ingadozhat, például vírusos influenza esetén.
• Intermittáló láz – a reggeli és esti hőmérséklet közötti különbség több mint két fok, például vesemedencagyulladás esetén, de tumoros megbetegedések, például Hodgkin-kór esetén is előfordulhat.
• Visszatérő láz – a láz néhány napig tart, majd akár két hétre is eltűnik, majd visszatér, például borreliózis vagy malária esetén.

Láz – további tünetek

A testhőmérséklet jelentős emelkedése további tüneteket okoz. A test ugyanis a hőmérséklet emelése érdekében csökkenti a bőrön keresztül történő hőleadást. A láz kezdetén ezért a bőr gyakran hideg és sápadt lesz. A láz emelkedésével a szemek csillogni kezdenek, az arc kipirul. Az anyagcsere aktiválódása a légzés és a szívverés gyorsulásával jár együtt.

Amikor a láz újra csökken, erős izzadás és fokozott szomjúság jelentkezik. A kimerültség és az étvágytalanság még néhány napig fennmaradhat, attól függően, hogy milyen betegség okozta a lázat. A láz általában négy fázisban alakul ki:

1. Láz emelkedése

2. Lázplató

3. Lázcsökkenés

4. Regeneráció

Ismeretlen eredetű láz – ha a kiváltó ok nem található

De nem minden esetben lehet azonosítani a hőmérséklet-emelkedés okát. Ha a megmagyarázhatatlan láz három hétnél tovább tart, vagy újra és újra visszatér, akkor azt FUO-nak, azaz ismeretlen eredetű láz (fever of unknown origin) nevezik.

Az ok megtalálásának egyik módszere az FDG-PET-vizsgálat (fluor-dezoxiglükóz-pozitronemissziós tomográfia). Ez bizonyos testrészekben megnövekedett glükózfogyasztásra utal, ami rákra, gyulladásokra és fertőzésgócokra lehet jellemző.

A láz helyes mérése

Hogyan lehet pontosan mérni a hőmérsékletet? Nem minden testrészben 37 fok a normális átlag, ez az érték csak a test magjára vonatkozik. Tehát az is számít, hogy hol mérjük: a hónaljban végzett mérés meglehetősen pontatlan. Hasonlóan van ez a szájban, azaz a nyelv alatt végzett méréssel is.

A mért értékek körülbelül fél fokkal alacsonyabbak a tényleges testhőmérsékletnél. A rektális mérés ad pontos eredményeket.

A szájban, a hónaljban és a végbélnyílásban történő mérés a szokásos elektronikus kontaktos hőmérőkkel (digitális hőmérőkkel) néhány másodperc alatt elvégezhető. A hőmérőket minden használat előtt és után gondosan meg kell tisztítani és fertőtleníteni.

Láz mérése érintés nélkül infravörös sugárzással

Emellett vannak újabb módszerek is a láz mérésére. Az infravörös sugarak például már a bőrrel való érintkezés során is gyorsan megmérik a hőmérsékletet. Népszerűek például a fül- vagy homlokhőmérők, amelyeket csak rövid ideig kell a fülbe vagy a homlokhoz tartani. Biztonságosak, gyorsak, és a betegnek nem kell sokáig mozdulatlanul feküdnie – ezért ezek a készülékek különösen gyermekek számára ideálisak.

Az új technikák akár érintés nélküli mérést is lehetővé tesznek. Speciális homlokhőmérők infravörös érzékelőjükkel több értéket is rögzítenek, többek között a környezeti hőmérsékletet és a bőr sugárzását, és ezek alapján számolják ki a testhőmérsékletet. Azonban nem zárható ki, hogy kis eltérések legyenek a tényleges hőmérséklettől.

Normál hőmérséklet – ezek az értékek nem szokatlanok

A testhőmérséklet azonban láz hiányában sem állandó, hanem különböző tényezőktől függ, például a napszaktól: reggel inkább 36 °C (Celsius-fok) körül van, és a nap folyamán egészen természetesen körülbelül egy fokkal emelkedik estig.

A sport, a szauna, de egy bőséges étkezés is felmelegítheti a testet. Ezenkívül a hormonok is befolyásolják a testhőmérsékletet. A nőknél például az ovuláció után, azaz a ciklus közepétől kezdve a testhőmérséklet körülbelül 0,5 °C-kal emelkedik.

Normálisnak tehát a 37 °C körüli értékek tekinthetők, bár egyes embereknél a normál hőmérséklet ennél valamivel alacsonyabb. A 36,5 °C és 37,4 °C közötti ingadozások normálisak.

Mikor beszélünk lázról?

A hőmérséklet emelkedésének mértékétől függően a láz a következő kategóriákba sorolható:

• 37,5 °C – 38,0 °C: emelkedett hőmérséklet (subfebril)
• 38,1 °C – 38,5 °C: enyhe láz (febril)
• 38,6 °C – 39,0 °C: közepes láz
• 39,1 °C – 39,9 °C: magas láz
• 40,0 °C – 42,0 °C: nagyon magas láz

A 35 °C alatti értékek alacsony hőmérsékletet jelentenek, ami alulhűtés miatt alakulhat ki. Ha az érték 30 °C alá csökken, az halálos kimenetelű lehet, mert a szív egyre lassabban ver.

Mikor veszélyes a láz, mi történik magas láz esetén?

Általában az egészséges felnőttek néhány napig problémamentesen viselik a 40 fokos lázat. Feltétel: pihentetik a testüket és sok folyadékot fogyasztanak.

Mivel a magas láz egy súlyos betegség tünete, amely önmagában is megterheli a testet. A magas hőmérséklet további erőt igényel a szervezetből. Folyadékhiány alakul ki, amely kiszáradás kockázatával jár, keringési problémák következnek be, és a szív megterhelődik. A trombózis kockázata is nő.

Már 41,5 °C-tól fennáll a veszély, hogy a szervek és a szövetek, beleértve az agyat is, károsodnak. Ezért magas láz esetén zavartság és hallucinációk jelentkezhetnek. De legfőképpen a testhő megsemmisítheti a fehérjét. Ezért a láz extrém esetben életveszélyes lehet.

Kiknek különösen veszélyes a magas láz – a kockázati csoportok

A magas láz tehát megterheli a szívet és a keringést. Ami egyébként egészséges emberek számára nem jelent problémát, babák, idősek és előzetes betegségekkel küzdő emberek számára veszélyes lehet. Ilyenek például a szív- és keringési problémák, vesebetegségek, krónikus légúti betegségek és hasonlóak.

Láz – mikor kell orvoshoz fordulni?

Ezeknek a kockázati betegeknek ezért láz esetén fontos, hogy minél hamarabb felvegyék a kapcsolatot az orvossal, illetve ha a csecsemő beteg, a szülőknek konzultálniuk kell a gyermekorvossal.

Emellett mindenki más számára a következő tényezők jelzik, hogy láz esetén orvosi tanácsra van szükség:

• A láz 39 °C fölé emelkedik
• 40 °C feletti értékek esetén pedig sürgős orvosi vizsgálat is szükséges
• A láz két napnál tovább tart
• Láz és súlyos betegség tünetei
• Megmagyarázhatatlan láz, azaz nátha, torokfájás, köhögés nélkül
• Ha a láz trópusi utazás után jelentkezik

Mit tehet maga a láz ellen – házi gyógymódok láz ellen

A láz esetén a legfontosabb: pihentesse a testét, hogy minden ereje az immunrendszer védekezésére fordíthassa. Maradjon ágyban, vagy legalábbis a kanapén, öltözzön fel melegen, mert az izzadás segít csökkenteni a lázat. További intézkedések:

• Igyon sokat, például szobahőmérsékletű ásványvizet és gyógyteát. A hársfavirág- és gyömbértea például elősegíti az izzadást.
• Ne kényszerítse magát evésre. Válasszon könnyű ételeket, például levest, gyümölcsöt, joghurtot és túrót. A nehéz ételek megterhelik az emésztést, és így túl sok energiát vesznek el, amelyet a szervezetnek most a védekezéshez kell.
• Ha sokat izzad, cserélje le a nedves pizsamát és ágyneműt, mert a nedves vagy vizes ágyneműben fekvés további megfázást okozhat.
• Szellőztessen jól, és közben gondosan takarózzon be.
• Mérje meg a lázát reggel, délben és este, hogy észrevegye, ha jelentősen emelkedik, és értesítenie kell az orvost.

A láz leghatékonyabb házi gyógymódja a vádli borogatás. Figyelem: csak akkor alkalmazza, ha nem fázik és a lába meleg! A vádli borogatáshoz langyos vizet (kb. 18-20 fokos) vagy ecetes vizet (1 rész almaecet négy rész langyos vízhez) is használhat, ami még erősebben hűti. Így kell csinálni:

Tiszta vászon- vagy pamutkendőt áztasson a folyadékba, nyomja ki, tekerje a vádli köré, és törölközővel takarja le, hogy az ágy ne nedvesedjen meg. Hagyja hatni a borogatást körülbelül tíz percig, majd cserélje ki. Ismételje meg a folyamatot háromszor.

Lázcsökkentés gyógyszerekkel

Bizonyos mértékig a láz egészséges és hatékony módszer a szervezet számára, hogy immunrendszerét különösen hatékonnyá tegye. De főleg, ha már nagyon gyengének érzi magát, keringése romlik, a láza már 39 °C, és főleg, ha Ön kockázati beteg, a láz szabadon kapható gyógyszerekkel csökkenthető.

Ilyenek például a paracetamol, az ibuprofen és az acetilszalicilsav. A legtöbb esetben ezek gyorsan csökkentik a lázat, és javítják a közérzetet.

Ha azonban ezek a lázcsillapító szerek a második napon sem hatnak megfelelően, akkor orvoshoz kell fordulni. Meg kell ugyanis találni a láz okát, hogy célzott kezelést lehessen indítani.