Zambia végül aláírja az Egyesült Államokkal kötött nagyszabású egészségügyi megállapodást, de csak azután, hogy Washington és Lusaka hónapokig tárgyalt a szerződés legvitatottabb pontjairól. A zambiai kormány elérte, hogy kikerüljenek azok a feltételek, amelyek alapján az országnak kérésre betegek egészségügyi adatait és biológiai mintáit kellett volna átadnia az Egyesült Államoknak.
Roma Chilengi zambiai egészségügyi miniszter bejelentése szerint az ötéves program összértéke 3,6 milliárd dollár lesz. Ebből az Egyesült Államok 1,5 milliárd dollárt biztosít, Zambia pedig 2,1 milliárd dollárt fordít saját egészségügyi rendszerére. A megállapodást a tervek szerint csütörtökön írják alá.
A tárgyalások egyik legnagyobb vitája az egészségügyi adatok és biológiai minták átadásáról szólt. Az Egyesült Államok az elmúlt időszakban több afrikai országgal kötött hasonló megállapodásokat, amelyek közül egyesek előírják, hogy az érintett államok amerikai kérésre egészségügyi adatokat és mintákat biztosítsanak.
Az amerikai fél érvelése szerint ezek az információk segíthetik az új és gyorsan terjedő fertőző betegségek felismerését, illetve a járványok megelőzését. A megállapodások alapján az Egyesült Államok bizonyos esetekben amerikai, nem kormányzati szervezeteknek is továbbadhatná az adatokat és mintákat, például új diagnosztikai módszerek vagy gyógymódok fejlesztése céljából.
Több afrikai ország azonban komoly problémát látott ebben. A kifogások egyik legfontosabb eleme az volt, hogy az afrikai államok átadnák saját egészségügyi adataikat és biológiai mintáikat, miközben nem kapnának automatikus garanciát arra, hogy hozzáférhetnek az ezek felhasználásával később kifejlesztett gyógyszerekhez vagy kezelésekhez.
Zambia most azt állítja, sikerült teljesen eltávolítani ezeket a feltételeket. Chilengi szerint az új megállapodásban már nincs olyan rendelkezés, amely kötelezné az országot biológiai minták átadására, és az egyéni betegek egészségügyi adatainak megosztására vonatkozó vitatott előírásokat is törölték. Az amerikai finanszírozású programok működésének ellenőrzéséhez szükséges információkat ugyanakkor továbbra is biztosítani fogják.
A vita nem csak Zambiát érintette. Zimbabwe korábban részben ugyanezek miatt a feltételek miatt utasított vissza egy amerikai egészségügyi megállapodást. A zimbabwei kormány azzal érvelt, hogy lényegében tudományos kutatásokhoz biztosítana alapanyagot, miközben semmilyen biztosítékot nem kapna arra, hogy egy későbbi egészségügyi válság esetén saját lakossága hozzáférhet az ezek alapján kifejlesztett kezelésekhez.
Az Egyesült Államok ezt követően bejelentette zimbabwei egészségügyi támogatásának megszüntetését. Namíbia szintén kifogásolt bizonyos feltételeket, Ghána kormánya pedig ugyancsak elutasította az amerikai javaslat egyes részeit.
A zambiai tárgyalások hátterében egy másik érzékeny kérdés, a kritikus ásványkincsek ügye is megjelent. Zambia jelentős réztermelő ország, és ásványkincsei stratégiai jelentőségűek az Egyesült Államok és más nagyhatalmak számára. Az év elején a zambiai kormány még arról beszélt, hogy az amerikai egészségügyi finanszírozásról folytatott tárgyalások azért is akadtak el, mert Washington az együttműködést az amerikai vállalatok számára biztosított ásványkincs-hozzáféréssel kívánta összekapcsolni.
A most véglegesített egészségügyi megállapodásban azonban Chilengi szerint nincs kritikus ásványkincsekre vonatkozó rendelkezés. A miniszter azt mondta, nincs tudomása arról sem, hogy az egészségügyi egyezmény részeként külön ásványkincs-megállapodásról tárgyalnának.
Az ügy egyben az amerikai külföldi segélyezés átalakulását is jól mutatja. Donald Trump kormányzata az USAID felszámolását követően egyre inkább közvetlen, kétoldalú megállapodásokkal kívánja felváltani a korábbi támogatási rendszert. Washington célja, hogy az afrikai országok fokozatosan nagyobb részt vállaljanak saját egészségügyi kiadásaikból, miközben az amerikai támogatás idővel csökken.
Zambia számára azonban az amerikai pénzügyi segítség továbbra is rendkívül fontos. Az Egyesült Államok az ország HIV/AIDS-, malária- és más közegészségügyi programjainak egyik legjelentősebb külső finanszírozója.
A mostani megállapodás ezért mindkét fél számára kompromisszumot jelent. Zambia hozzájut az ötéves amerikai támogatáshoz, miközben sikerült eltávolítania azokat a feltételeket, amelyeket saját adatvédelmi és szuverenitási szempontjaival összeegyeztethetetlennek tartott. Az ügy pedig más afrikai országok számára is precedenst teremthet arra, hogy Washingtonnal szemben milyen feltételekkel hajlandók részt venni az új amerikai egészségügyi együttműködési rendszerben - írta az AP News.
