Sclerosis multiplex (SM) – A központi idegrendszer kiszámíthatatlan támadása

Sclerosis multiplex (SM) – A központi idegrendszer kiszámíthatatlan támadása
Krónikus, autoimmun betegség, ami idegrostokat céloz – sokszor fiatal felnőtteknél jelentkezik

A kór felfedezése

• A sclerosis multiplexet a 19. század közepén ismerte fel az orvostudomány.
• Jean-Martin Charcot, francia neurológus volt az első, aki 1868-ban pontosan leírta a betegséget ezért gyakran nevezik „az SM atyjának”.

Mi az SM?

• A sclerosis multiplex egy autoimmun eredetű betegség, amely során a szervezet saját immunrendszere megtámadja a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) idegrostjainak burkolatát (a mielint).
• Ennek következménye:
  • a mielin elvesztése (demyelinisatio),
  • idegrostok károsodása,
  • az információáramlás zavara az idegpályákban.

Hol hat?

• Agy
• Gerincvelő
• Látóideg

Az SM multifokális: egyszerre több területet is érinthet

Kit érint?

• Leggyakrabban 20–40 év közötti fiatal felnőtteknél jelentkezik
• Nők kétszer-háromszor gyakrabban érintettek, mint férfiak
• Világszerte kb. 2,8 millió ember él SM-mel
• Magyarországon több mint 10 000 beteget tartanak nyilván

Lefolyás típusai

Az SM nem egyformán zajlik le mindenkinél. A főbb típusok:

Tünetek

A tünetek változatosak – attól függnek, hogy mely idegterületek érintettek.

Gyakori kezdeti tünetek:

• Látászavar (pl. homályos látás, kettős látás, látásvesztés – gyakran egyik szemen)
• Zsibbadás, bizsergés a végtagokban
• Izomgyengeség, főként egyik oldalon
• Egyensúlyzavar, szédülés
• Fáradékonyság
• Koordinációs problémák
• Vizelettartási nehézségek

Súlyosabb / előrehaladott tünetek:

• Járási nehézségek, bénulás
• Beszédzavar
• Memóriazavar, kognitív hanyatlás
• Depresszió, hangulati ingadozások
• Krónikus fájdalom
• Spaszticitás (izommerevség)

Időbeni lefutás

Diagnózis

• MRI: agyi/gerincvelői gócok
• Lumbálpunkció: liquorban oligoklonális IgG jelenléte
• Neurológiai vizsgálatok
• Kizárásos diagnózis – más betegségeket is ki kell zárni

Kezelés

Típus szerint

1. Relapszusok kezelése

• Szteroidok (pl. metilprednizolon) – gyorsítják a gyógyulást

2. Betegségmódosító terápiák (DMT-k)

Lassítják a betegség előrehaladását

• Interferon-béta
• Glatiramer-acetát
• Dimetil-fumarát
• Fingolimod
• Natalizumab
• Ocrelizumab
• Alemtuzumab
• Cladribin
  (stb.)

3. Tüneti kezelés

• Fájdalomcsillapítás
• Izomlazítók
• Gyógyszerek depresszióra, fáradtságra, hólyagproblémákra

4. Rehabilitáció, gyógytorna, pszichés támogatás

Prognózis

• Az SM nem gyógyítható, de ma már egyénre szabott terápiákkal jól kontrollálható
• Sok beteg teljes életet élhet, de a betegség előrehaladása egyénenként nagyon eltérő

Érdekességek

• Az SM-et néha „a 100 arcú betegségnek” is nevezik – mert annyira változatos tünetekkel jár
• Kutatják a bélflóra, D-vitamin és Epstein-Barr vírus szerepét a kiváltásban
• Egyes SM-típusokra 2020 óta már Magyarországon is elérhetők korszerű, célzott terápiák

Összegzés

Több ismert ember is nyíltan vállalta, hogy sclerosis multiplexben (SM) szenved. A betegség gyakran fiatal felnőtt korban jelentkezik, és bár krónikus, sokan hosszú éveken át aktív életet élnek vele. Íme néhány közismert személy:

1. Selma Blair – amerikai színésznő

• 2018-ban jelentette be, hogy SM-et diagnosztizáltak nála.
• Ismert filmjei: Doktor Szöszi, Hellboy, Cruel Intentions
• Azóta nyíltan beszél a betegségéről, és részt vesz SM-tudatossági kampányokban.
• 2021-ben egy dokumentumfilm is készült róla: Introducing, Selma Blair

2. Christina Applegate – amerikai színésznő

• 2021-ben közölte, hogy sclerosis multiplexet diagnosztizáltak nála.
• Leghíresebb szerepe: Al Bundy lánya, Kelly a „Rém rendes család”-ban.
• Az utolsó évadot (Dead to Me – Netflix) már járókerettel forgatta.
• Az Emmy-díjas színésznő azóta visszavonult a rendszeres színészkedéstől.

3. Jack Osbourne – brit-amerikai médiaszemélyiség

• Ozzy Osbourne fia.
• 2012-ben, 26 évesen diagnosztizálták relapszáló-remittáló SM-mel.
• Azóta aktív kampányoló az SM-tudatosság mellett, és egészségtudatos életmódot folytat.

4. Clay Walker – amerikai countryénekes

• 1996-ban diagnosztizálták SM-mel.
• Azt mondták, 4 évnél tovább nem élhet aktív életet, de több évtizede koncertezik.
• Alapítványt hozott létre az SM-kutatás támogatására.

5. Teri Garr – amerikai színésznő

• Filmjei: Tootsie, Young Frankenstein
• 1980-as évektől kezdődően voltak tünetei, de hivatalosan 1999-ben diagnosztizálták.
• Azóta több jótékonysági szervezet szóvivője.

Egyéb, nyilvánosság elé álló személyek

Miért vállalják nyilvánosan?

• Példát mutatnak, hogy SM-mel is lehet teljes életet élni
• Társadalmi tudatosságot növelnek
• Támogatják a kutatásokat, kampányokat, adománygyűjtéseket
• Inspirációt nyújtanak a hasonló betegségben szenvedőknek