A Lassa-láz egy alattomos, de gyakori vérzéses lázas állapot

A kórokozó: Lassa-vírus, amely az Arenaviridae családba tartozik és egyszálú RNS-vírus.

Terjedés és hordozó

• Természetes hordozó: a multimammátus patkány (Mastomys natalensis) – gyakori Nyugat-Afrikában
• A patkány vizeletével, ürülékével, nyálával fertőzi az élelmiszert, felületeket
• Ember szennyezett étel vagy belélegzett por útján fertőződik
• Ritkán emberről emberre is terjedhet:
  • testnedvekkel, vérrel, vizelettel való érintkezés útján
  • főként kórházi környezetben

Előfordulás

Endémiás Nyugat-Afrikában:

• Nigéria
• Sierra Leone
• Libéria
• Guinea

Évente 100 000–300 000 megbetegedés, becslések szerint
Halálozás: kb. 1% az összes eset közül, de súlyos formában 15–20%, kórházi környezetben akár 50%

A vírus tulajdonságai

Tünetek

Lappangás:

6–21 nap (átlagosan 1–2 hét)

Enyhe / kezdeti tünetek (az esetek 80%-ában enyhe vagy tünetmentes!):

• Hőemelkedés, láz
• Fejfájás
• Torokfájás
• Izomfájdalom
• Hátfájás
• Köhögés
• Hasi fájdalom, hasmenés
• Gyengeség

Súlyos tünetek (~20%-nál):

• Vérzés: orrvérzés, ínyvérzés, véres vizelet, belső vérzések
• Légzési nehézség
• Alacsony vérnyomás
• Halláskárosodás (a túlélők akár 1/3-ánál)
• Agyödéma, eszméletzavar
• Többszervi elégtelenség

Lefolyás időrendben

Halálozási arány

• Összes eset: 1–2%
• Kórházi kezelt súlyos esetek: 15–20%
• Terhes nőknél, magzatnál: akár 80–90% halálozás a harmadik trimeszterben
• Halálos kimenetel gyakran: a tünetek 14. napja körül

Kezelés és gyógymód

Tüneti kezelés:

• Folyadékpótlás
• Lázcsillapítás
• Szervtámogatás
• Vérzéscsillapítás

Antivirális kezelés:

• Ribavirin: ha a tünetek kezdetétől számított 6 napon belül adják, csökkentheti a halálozást
• Hatékonysága nem 100%-os, de jelenleg az egyetlen ismert gyógyszeres opció

Nincs védőoltás (még)

• Kutatások folynak vakcina kifejlesztésére (pl. CEPI, Coalition for Epidemic Preparedness Innovations)
• 2023-ban megkezdődtek az első humán klinikai vizsgálatok néhány kísérleti oltóanyaggal

Megelőzés

• Rágcsálóirtás, élelem biztonságos tárolása
• Étel elfedése, feldolgozás előtt alapos hőkezelés
• Egészségügyi dolgozóknál: védőöltözet, fertőtlenítés
• Betegek izolálása, testnedvek kerülése

Érdekességek

• A halláskárosodás olyan gyakori, hogy a „néma túlélő” kifejezés is elterjedt
• A WHO szerint a Lassa-láz „emelkedő járványkockázatú betegség”
• 2023-ban Nigériában rekordszámú esetet jelentettek